臨床上患犬出現嘔吐，首先要觀察腹圍的大小，腹圍膨大的考慮胃擴張、胃扭轉和腸鼓氣，腹圍基本正常的考慮食道憩室、食道阻塞、食道炎、胃潰瘍、胃內異物、腸炎、腸梗阻、腸扭轉、幽門狹窄。
腹圍基本正常的病例，凡伴有血便的或有潛血的可考慮腸炎、腸梗阻、腸扭轉和腸套疊、胃內異物和胃潰瘍;不伴有血便的主要考慮食道憩室、食道阻塞、食道炎和幽門狹窄。
伴有血便的病例，嘔吐物帶血的主要考慮胃潰瘍和胃內異物，也可以提示小腸的出血性炎癥，這3種疾病的鑒別需要進行獸用X線或
獸用B超超聲檢查;出現劇烈腹痛的，可提示腸梗阻、腸套疊和腸扭轉。腸梗阻一般可觸摸到不同形狀的阻塞物;腹腔穿刺液呈血性的考慮腸套疊和腸扭轉，腸套疊有香腸樣感覺，腸扭轉病程短急，確診需要進行胃腸造影檢查或獸用B超超聲檢查。
不伴有血便的病例，采食后出現嘔吐的，多考慮食道憩室，獸用X線造影檢查可發現憩室。食道炎多伴有流涎和吞咽困難。食后間歇性的噴射性嘔吐，嘔吐物呈酸敗氣味，一般不含膽汁多提示幽門狹窄，也可進行獸用B超來進行輔助檢查。食道阻塞發病突然，患犬不停地做吞咽或嘔吐動作，不安，頸部食道阻塞可見食道隆起，能觸摸到阻塞物，胸部食道阻塞胃管不能送入胃內，嘔吐物多為唾液，獸用B超對其進行輔助診斷可以很好的進行確診。
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